Bimtek Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim

Bimtek Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim

Bimtek Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim. Sektor pelayanan kesehatan di Indonesia berada di tengah pusaran transformasi yang dinamis, didorong oleh peningkatan kebutuhan masyarakat akan layanan berkualitas dan efisien. Salah satu pilar utama dalam sistem pembiayaan kesehatan di Indonesia adalah Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang diselenggarakan oleh BPJS Kesehatan. Sejak diluncurkan, JKN telah menjadi instrumen vital dalam memastikan akses universal terhadap pelayanan kesehatan. Namun, di balik keberhasilan program ini, terdapat kompleksitas administrasi dan klaim yang seringkali menjadi tantangan serius bagi fasilitas kesehatan (faskes), terutama rumah sakit. Efisiensi dalam proses klaim dan akuntabilitas finansial menjadi krusial untuk menjaga keberlangsungan operasional dan kualitas pelayanan. Rumah sakit, sebagai penyedia layanan utama, harus mampu mengelola klaim JKN dengan presisi tinggi.

Dalam konteks pembiayaan JKN, sistem pembayaran Indonesia Case Base Groups (INA-CBGs) menjadi mekanisme utama yang digunakan. Sistem ini menuntut faskes untuk melakukan koding diagnosis dan prosedur yang akurat, yang kemudian akan dikelompokkan ke dalam grup-grup INA-CBGs untuk menentukan besaran klaim yang akan dibayarkan oleh BPJS Kesehatan. Untuk mendukung akurasi dan efisiensi koding, BPJS Kesehatan telah mengembangkan dan mengimplementasikan aplikasi Ina-DRG (iDRG). Aplikasi ini adalah alat digital yang memfasilitasi proses koding dan pengelompokan klaim, namun penggunaannya memerlukan pemahaman dan keterampilan yang mumpuni dari para petugas koding dan klaim di faskes. Oleh karena itu, Bimtek Penggunaan iDRG menjadi sangat penting untuk memastikan faskes dapat memanfaatkan sistem ini secara optimal.

Meskipun teknologi dan sistem sudah tersedia, seringkali muncul isu pending klaim atau klaim yang tertunda pembayarannya. Pending klaim adalah masalah serius yang dapat mengganggu arus kas faskes, menghambat kemampuan mereka untuk membayar gaji karyawan, membeli obat-obatan, dan mempertahankan kualitas layanan. Penyebab pending klaim sangat beragam, mulai dari ketidaksesuaian data koding, ketidaklengkapan dokumen rekam medis, ketidakkonsistenan diagnosis dan prosedur, hingga kesalahan teknis dalam sistem. Identifikasi dan penyelesaian pending klaim secara cepat dan tepat menjadi keterampilan esensial yang harus dimiliki oleh setiap faskes yang berinteraksi dengan sistem JKN, dan ini juga menjadi fokus penting dari Bimtek Penggunaan iDRG.

Platindo Pusat Pelatihan, sebagai institusi yang berkomitmen terhadap pengembangan kapasitas sumber daya manusia di sektor kesehatan, melihat urgensi mendalam dalam menyelenggarakan Bimtek Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim. Kami memahami bahwa kompleksitas sistem INA-CBGs dan tantangan pending klaim memerlukan pendekatan pelatihan yang komprehensif dan berorientasi pada solusi praktis. Bimtek Penggunaan iDRG ini dirancang untuk membekali staf faskes dengan pengetahuan mendalam dan keterampilan praktis yang diperlukan untuk mengoptimalkan penggunaan iDRG dan secara efektif menyelesaikan berbagai jenis pending klaim, sehingga mendukung keberlanjutan finansial dan kualitas pelayanan faskes di seluruh Indonesia.

Definisi Bimtek Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim

Bimbingan Teknis (Bimtek) Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim adalah sebuah program pelatihan terstruktur dan komprehensif yang dirancang khusus untuk membekali para profesional di fasilitas kesehatan (faskes), terutama rumah sakit dan klinik, dengan pemahaman mendalam dan keterampilan praktis terkait sistem Indonesia-DRG (iDRG) dan strategi efektif dalam menangani klaim BPJS Kesehatan yang tertunda (pending klaim). Program ini berfokus pada dua pilar utama yang sangat krusial dalam manajemen klaim Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), yaitu akurasi koding medis dan efisiensi proses penyelesaian masalah klaim. Salah satu elemen kunci dari program ini adalah Bimtek Penggunaan iDRG.

Secara spesifik, definisi Bimtek ini mencakup pendalaman mengenai iDRG sebagai sebuah aplikasi dan sistem yang digunakan oleh BPJS Kesehatan untuk melakukan pengelompokan kasus pasien (case grouping) berdasarkan diagnosis, prosedur, usia, jenis kelamin, dan komorbiditas, yang kemudian akan menentukan besaran tarif INA-CBGs yang akan dibayarkan. Bimtek Penggunaan iDRG akan membahas seluk-beluk penggunaan fitur-fitur iDRG, mulai dari input data yang benar, validasi koding, hingga memahami laporan yang dihasilkan oleh sistem. Tujuannya adalah untuk memastikan bahwa staf koding dan klaim dapat memanfaatkan iDRG secara optimal untuk menghasilkan klaim yang akurat dan minim kesalahan, sehingga mengurangi potensi pending klaim.

Lebih lanjut, Bimtek ini juga mendefinisikan dan membahas secara rinci berbagai aspek terkait pending klaim BPJS Kesehatan. Ini mencakup identifikasi penyebab umum pending klaim, seperti ketidaklengkapan rekam medis, ketidaksesuaian koding diagnosis dan prosedur, kesalahan administrasi, atau masalah teknis pada sistem. Pelatihan akan menyajikan strategi dan prosedur standar operasional (SOP) yang efektif untuk menganalisis, mengidentifikasi akar masalah, dan menyelesaikan pending klaim secara sistematis. Peserta akan dibekali dengan langkah-langkah praktis mulai dari verifikasi dokumen, perbaikan koding, hingga komunikasi dengan pihak BPJS Kesehatan, didukung oleh pemahaman yang kuat dari Bimtek Penggunaan iDRG.

Definisi Bimtek ini juga mencakup pendekatan pembelajaran yang praktis dan berorientasi pada studi kasus. Materi tidak hanya disampaikan secara teoritis melalui ceramah, tetapi juga melibatkan simulasi penggunaan aplikasi iDRG, analisis kasus-kasus pending klaim yang riil, dan diskusi interaktif untuk menemukan solusi terbaik. Hal ini bertujuan untuk memastikan bahwa peserta tidak hanya mendapatkan pemahaman konseptual, tetapi juga menguasai keterampilan operasional yang diperlukan untuk menghadapi tantangan sehari-hari dalam manajemen klaim JKN di faskes mereka, khususnya dalam mencegah dan menyelesaikan pending klaim melalui Bimtek Penggunaan iDRG yang efektif.

Peran dan Pentingnya Bimtek Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim

Bimbingan Teknis (Bimtek) Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim memegang peranan yang sangat fundamental dan strategis dalam menjaga stabilitas operasional serta keberlangsungan finansial fasilitas kesehatan (faskes) di bawah sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Peran utamanya adalah sebagai katalisator pengetahuan dan keterampilan yang esensial untuk navigasi yang sukses dalam kompleksitas klaim BPJS Kesehatan. Tanpa bimtek yang terstruktur dan relevan, faskes berpotensi menghadapi berbagai hambatan serius yang dapat mengganggu pelayanan dan memicu kerugian finansial akibat pending klaim. Bimtek Penggunaan iDRG menjadi inti dari upaya ini.

Pertama, bimtek ini berperan vital dalam meningkatkan akurasi koding diagnosis dan prosedur. Dalam sistem INA-CBGs, akurasi koding adalah fondasi dari setiap klaim yang valid. Kesalahan koding, sekecil apapun, dapat berujung pada penolakan klaim atau klaim dengan nilai yang tidak sesuai, yang kemudian akan menjadi pending klaim. Bimtek Penggunaan iDRG membekali petugas koding dengan pemahaman mendalam tentang standar koding (ICD-10 dan ICD-9-CM), penggunaan iDRG secara optimal untuk memverifikasi dan mengelompokkan kasus, serta menghindari kesalahan umum. Dengan demikian, kualitas klaim yang diajukan akan meningkat secara signifikan, mengurangi potensi pending klaim di hulu.

Kedua, bimtek ini krusial untuk mengidentifikasi dan mengatasi penyebab pending klaim secara sistematis. Pending klaim adalah momok bagi banyak faskes, menguras waktu, tenaga, dan menyebabkan tekanan finansial. Bimtek Penggunaan iDRG ini tidak hanya mengenalkan berbagai jenis pending klaim, tetapi juga melatih peserta untuk menganalisis akar penyebabnya. Apakah karena ketidaklengkapan rekam medis, inkonsistensi data, masalah teknis, atau kekurangan bukti pendukung? Dengan pemahaman ini, faskes dapat mengembangkan prosedur internal untuk mencegah terjadinya pending klaim di masa depan dan mempersingkat waktu penyelesaian klaim yang sudah pending klaim.

Ketiga, bimtek ini sangat penting dalam mempercepat proses penyelesaian pending klaim. Waktu adalah uang, terutama bagi faskes yang sangat bergantung pada arus kas dari BPJS Kesehatan. Setiap klaim yang tertunda berarti dana yang tidak dapat digunakan untuk operasional. Bimtek Penggunaan iDRG ini membekali peserta dengan strategi dan langkah-langkah praktis untuk menindaklanjuti pending klaim secara efisien, mulai dari proses verifikasi internal, komunikasi dengan pihak BPJS Kesehatan, hingga pengajuan kembali klaim dengan perbaikan yang diperlukan. Percepatan ini akan secara langsung berdampak positif pada kesehatan finansial faskes, mengurangi dampak dari pending klaim.

Keempat, bimtek ini berperan dalam membangun kapasitas internal faskes dalam manajemen klaim JKN. Ketergantungan pada pihak eksternal untuk menyelesaikan masalah klaim dapat tidak efisien dan mahal. Dengan memiliki tim internal yang kompeten dalam penggunaan iDRG dan penyelesaian pending klaim, faskes dapat lebih mandiri dan responsif terhadap dinamika sistem JKN. Ini adalah investasi jangka panjang dalam pengembangan sumber daya manusia yang akan meningkatkan resiliensi operasional faskes dan secara proaktif mencegah pending klaim, berkat pemahaman mendalam dari Bimtek Penggunaan iDRG.

Kelima, bimtek ini berkontribusi pada peningkatan kualitas pelayanan pasien secara tidak langsung. Dengan manajemen klaim yang efisien dan arus kas yang lancar, faskes dapat lebih fokus pada inti misi mereka: memberikan pelayanan kesehatan berkualitas. Beban administratif dan finansial yang berkurang akibat penyelesaian pending klaim yang cepat akan memungkinkan faskes untuk mengalokasikan sumber daya lebih banyak untuk perbaikan fasilitas, peningkatan SDM medis, dan pengadaan teknologi kesehatan terkini, yang semuanya pada akhirnya akan menguntungkan pasien. Ini adalah manfaat nyata dari Bimtek Penggunaan iDRG.

Terakhir, bimtek ini krusial untuk menjaga hubungan baik dan komunikasi efektif dengan BPJS Kesehatan. Pemahaman yang seragam mengenai prosedur dan ekspektasi dalam penggunaan iDRG dan penyelesaian klaim dapat meminimalkan kesalahpahaman dan gesekan antara faskes dan BPJS Kesehatan. Ini membangun hubungan yang lebih kolaboratif, di mana kedua belah pihak dapat bekerja sama untuk memastikan bahwa pelayanan kesehatan JKN berjalan lancar dan berkesinambungan. Dengan demikian, bimtek ini bukan hanya tentang efisiensi operasional dan mengatasi pending klaim, tetapi juga tentang pembangunan ekosistem JKN yang lebih harmonis dan produktif.

Materi Bimtek Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim

Materi Bimtek Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim di Platindo Pusat Pelatihan dirancang secara komprehensif, terperinci, dan sistematis untuk memastikan peserta menguasai setiap aspek penting. Kami memadukan teori dengan praktik melalui pendekatan berbasis studi kasus dan simulasi. Berikut adalah rincian materi yang akan disampaikan, dengan fokus pada pencegahan dan penanganan pending klaim serta Bimtek Penggunaan iDRG:

1. Pemahaman Komprehensif Sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dan INA-CBGs:

• Latar Belakang dan Tujuan JKN: Mengulas esensi dan filosofi di balik program JKN, peran BPJS Kesehatan, dan implikasinya bagi fasilitas kesehatan.
• Konsep Dasar INA-CBGs: Penjelasan mendalam tentang sistem pembayaran prospektif INA-CBGs, bagaimana tarif ditentukan, dan hubungannya dengan koding diagnosis dan prosedur, yang esensial untuk mencegah pending klaim.
• Peran dan Tanggung Jawab Faskes dalam Sistem JKN: Memahami kewajiban dan hak faskes sebagai penyedia layanan JKN dalam konteks pengajuan klaim dan penanganan pending klaim.
• Perkembangan Kebijakan dan Regulasi Terkini JKN: Update mengenai peraturan dan pedoman terbaru dari BPJS Kesehatan yang mempengaruhi proses klaim dan penyebab pending klaim.

2. Penguasaan Aplikasi Ina-DRG (iDRG):

• Pengenalan Fungsi dan Fitur iDRG: Menjelaskan antarmuka pengguna iDRG, modul-modul utama, dan bagaimana iDRG berperan dalam alur klaim untuk meminimalkan pending klaim. Ini adalah bagian inti dari Bimtek Penggunaan iDRG.
• Prinsip Dasar Koding Diagnosis (ICD-10) dan Prosedur (ICD-9-CM):
  • Review aturan dasar koding diagnosis utama, sekunder, dan komorbiditas untuk akurasi klaim.
  • Review aturan dasar koding prosedur utama dan sekunder yang relevan.
  • Penerapan standar koding untuk kasus-kasus spesifik di rumah sakit, kunci untuk menghindari pending klaim dan diajarkan dalam Bimtek Penggunaan iDRG.
• Input Data yang Akurat ke iDRG:
  • Tata cara penginputan data rekam medis pasien ke dalam iDRG secara benar dan lengkap, mengurangi risiko pending klaim.
  • Pentingnya kelengkapan dan konsistensi data dari rekam medis fisik/elektronik.
  • Validasi internal data sebelum diunggah ke iDRG untuk mencegah kesalahan yang menyebabkan pending klaim, poin penting dalam Bimtek Penggunaan iDRG.
• Proses Grouping dan Verifikasi Klaim di iDRG:
  • Memahami bagaimana iDRG mengelompokkan diagnosis dan prosedur menjadi grup INA-CBGs.
  • Identifikasi potensi kesalahan grouping dan cara koreksinya yang dapat berujung pada pending klaim.
  • Fungsi verifikasi data dan identifikasi pesan error/alert dari iDRG sebagai indikator awal pending klaim, bagian krusial dari Bimtek Penggunaan iDRG.
• Pemanfaatan Laporan dari iDRG:
  • Membaca dan menganalisis laporan yang dihasilkan iDRG untuk evaluasi klaim dan identifikasi pola pending klaim.
  • Identifikasi tren dan area perbaikan dalam proses koding untuk mencegah pending klaim di masa depan, diajarkan dalam Bimtek Penggunaan iDRG.
• Simulasi Penggunaan iDRG: Latihan langsung menggunakan aplikasi iDRG dengan skenario kasus riil pasien untuk mengasah keterampilan input dan grouping, serta mengurangi potensi pending klaim. Ini adalah bagian praktis dari Bimtek Penggunaan iDRG.

3. Identifikasi dan Analisis Penyebab Pending Klaim BPJS Kesehatan:

• Definisi dan Jenis-Jenis Pending Klaim: Mengidentifikasi berbagai alasan klaim tertunda (pending klaim, tidak layak, gagal verifikasi, dll.).
• Penyebab Umum Pending Klaim:
  • Ketidaklengkapan Rekam Medis: Diagnosis tidak jelas, prosedur tidak terdokumentasi, tidak ada informed consent, dll. sebagai penyebab utama pending klaim.
  • Ketidaksesuaian Koding: Koding tidak sesuai diagnosis/prosedur yang dilakukan, koding berlapis, koding tidak spesifik, seringkali memicu pending klaim.
  • Ketidakkonsistenan Data: Data pasien tidak konsisten antara rekam medis dan sistem BPJS Kesehatan, tanggal tidak sinkron, menyebabkan pending klaim.
  • Klaim Melebihi Batas Waktu: Klaim tidak diajukan dalam periode yang ditentukan, alasan umum pending klaim.
  • Masalah Teknis Sistem: Gangguan pada sistem BPJS Kesehatan atau jaringan yang menyebabkan pending klaim.
  • Ketidaksesuaian Kebijakan BPJS Kesehatan: Klaim tidak memenuhi kriteria kebijakan tertentu, menghasilkan pending klaim.
• Metode Analisis Root Cause Pending Klaim: Teknik dan alat untuk mengidentifikasi akar masalah dari setiap pending klaim (misalnya, fishbone diagram, 5 Whys), yang diperkuat oleh Bimtek Penggunaan iDRG.

4. Strategi dan Prosedur Penyelesaian Pending Klaim yang Efektif:

• Langkah-Langkah Verifikasi Internal Klaim Pending: Prosedur audit rekam medis dan data klaim secara internal di faskes untuk menyelesaikan pending klaim.
• Perbaikan Koding dan Rekam Medis:
  • Tata cara perbaikan koding yang tidak akurat pada klaim pending klaim.
  • Melengkapi dokumentasi rekam medis yang kurang (jika memungkinkan sesuai aturan) untuk menindaklanjuti pending klaim.
• Komunikasi Efektif dengan BPJS Kesehatan:
  • Prosedur pengajuan klarifikasi dan sanggahan klaim terkait pending klaim.
  • Teknik negosiasi dan penyampaian argumen yang kuat untuk penyelesaian pending klaim.
  • Pembuatan surat sanggah yang efektif dan persuasif.
• Optimalisasi Fungsi Verifikator Internal Faskes: Peran dan tanggung jawab tim verifikator internal dalam mencegah dan menyelesaikan pending klaim.
• SOP Penyelesaian Pending Klaim: Pengembangan dan implementasi SOP yang jelas untuk setiap jenis pending klaim.
• Studi Kasus Penyelesaian Pending Klaim: Analisis dan diskusi kasus-kasus pending klaim riil, termasuk langkah-langkah penyelesaiannya, dengan wawasan dari Bimtek Penggunaan iDRG.

5. Pengelolaan Data dan Pencegahan Pending Klaim di Masa Depan:

• Manajemen Data Rekam Medis yang Baik: Pentingnya kelengkapan, keakuratan, dan keterbacaan rekam medis sebagai kunci pencegahan pending klaim.
• Edukasi dan Pelatihan Berkelanjutan: Pentingnya continuous professional development bagi petugas koding dan klaim untuk selalu update, mengurangi pending klaim, dan ini juga menjadi fokus Bimtek Penggunaan iDRG.
• Audit Internal Rutin: Melakukan audit berkala terhadap proses koding dan klaim untuk mengidentifikasi area perbaikan dan mencegah pending klaim.
• Pemanfaatan Teknologi Informasi: Diskusi mengenai sistem informasi manajemen faskes (SIMRS) yang dapat mendukung efisiensi klaim dan meminimalkan pending klaim.

Seluruh materi akan disampaikan oleh fasilitator yang berpengalaman luas di bidang koding medis, manajemen klaim BPJS Kesehatan, dan memiliki keahlian dalam penyelesaian pending klaim. Metode pembelajaran akan melibatkan presentasi interaktif, diskusi kelompok, latihan praktis, dan sesi tanya jawab yang intensif untuk memastikan pemahaman maksimal dari peserta, yang semuanya adalah bagian dari Bimtek Penggunaan iDRG.

Tujuan dan Manfaat Bimtek Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim

Bimbingan Teknis (Bimtek) Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim yang diselenggarakan oleh Platindo Pusat Pelatihan memiliki serangkaian tujuan strategis dan manfaat yang signifikan, dirancang untuk memberikan dampak positif langsung pada operasional dan keberlanjutan finansial fasilitas kesehatan. Semua ini bertujuan untuk mengatasi masalah pending klaim, dengan peran sentral dari Bimtek Penggunaan iDRG.

Tujuan Bimtek Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim:

1. Meningkatkan Pemahaman Komprehensif tentang INA-CBGs dan iDRG: Tujuan utama adalah membekali peserta dengan pengetahuan mendalam mengenai sistem pembayaran INA-CBGs dan fungsionalitas aplikasi iDRG, termasuk prinsip-prinsip koding diagnosis dan prosedur yang benar sesuai standar internasional (ICD-10 dan ICD-9-CM), yang krusial untuk menghindari pending klaim. Ini adalah inti dari Bimtek Penggunaan iDRG.
2. Mengembangkan Keterampilan Teknis dalam Penggunaan iDRG: Memastikan peserta mahir dalam mengoperasikan aplikasi iDRG, mulai dari input data yang akurat, melakukan grouping kasus, hingga memverifikasi hasil dan mengidentifikasi potensi kesalahan sistem yang dapat menyebabkan pending klaim. Ini adalah fokus utama dari Bimtek Penggunaan iDRG.
3. Mengidentifikasi dan Menganalisis Akar Penyebab Pending Klaim BPJS Kesehatan: Melatih peserta untuk secara sistematis mengidentifikasi berbagai jenis pending klaim dan mampu menganalisis akar masalahnya, baik dari sisi koding, dokumentasi rekam medis, maupun administrasi, setelah mengikuti Bimtek Penggunaan iDRG.
4. Meningkatkan Efisiensi dan Efektivitas Proses Penyelesaian Pending Klaim: Memberikan strategi dan prosedur praktis bagi peserta untuk menindaklanjuti dan menyelesaikan klaim-klaim yang tertunda secara cepat dan tepat, sehingga meminimalkan dampak negatif pending klaim terhadap arus kas faskes.
5. Membangun Kapasitas Internal Faskes dalam Manajemen Klaim JKN: Menciptakan tim yang solid dan kompeten di faskes yang mampu mengelola proses klaim secara mandiri, mengurangi ketergantungan pada pihak luar, dan meningkatkan resiliensi operasional dalam menghadapi pending klaim, yang dimulai dengan Bimtek Penggunaan iDRG.
6. Memperkuat Kepatuhan Faskes terhadap Regulasi JKN dan Standar Koding: Memastikan faskes beroperasi sesuai dengan pedoman BPJS Kesehatan dan standar koding yang berlaku, sehingga mengurangi risiko audit dan sengketa akibat pending klaim.

Manfaat Bimtek Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim:

1. Bagi Fasilitas Kesehatan (Faskes) secara Institusi:

   • Optimalisasi Penerimaan Klaim: Dengan koding yang akurat dan penyelesaian pending klaim yang efektif, faskes dapat memastikan penerimaan klaim dari BPJS Kesehatan lebih cepat dan sesuai dengan nilai yang seharusnya, berkat Bimtek Penggunaan iDRG.
   • Peningkatan Arus Kas: Meminimalkan klaim yang tertunda akan melancarkan arus kas faskes, yang krusial untuk operasional sehari-hari, pembayaran gaji, dan pengadaan pasokan medis, dengan mengatasi pending klaim.
   • Efisiensi Operasional: Proses koding dan klaim menjadi lebih efisien, mengurangi beban kerja administratif dan memungkinkan staf untuk fokus pada pelayanan pasien, berkat penanganan pending klaim yang lebih baik yang didapat dari Bimtek Penggunaan iDRG.
   • Pengurangan Risiko Finansial: Memitigasi potensi kerugian finansial akibat klaim tidak terbayar atau sanksi karena ketidakpatuhan, melalui pencegahan pending klaim.
   • Peningkatan Kualitas Data Medis: Penekanan pada akurasi koding dan kelengkapan rekam medis secara tidak langsung meningkatkan kualitas data medis di faskes, yang bermanfaat dalam mencegah pending klaim.
   • Reputasi yang Lebih Baik: Faskes yang patuh dan efisien dalam manajemen klaim akan memiliki citra positif di mata BPJS Kesehatan dan masyarakat, karena mampu mengelola pending klaim setelah mengikuti Bimtek Penggunaan iDRG.
   • Keberlanjutan Pelayanan: Stabilitas finansial yang tercipta dari manajemen klaim yang baik akan mendukung keberlanjutan dan pengembangan layanan kesehatan, dengan meminimalisir pending klaim.

2. Bagi Petugas Koding, Klaim, Verifikator, dan Manajemen Terkait di Faskes:

   • Peningkatan Kompetensi Profesional: Menguasai iDRG dan strategi penyelesaian pending klaim adalah keahlian yang sangat dicari dan meningkatkan nilai profesional di industri kesehatan. Ini adalah hasil langsung dari Bimtek Penggunaan iDRG.
   • Peningkatan Produktivitas Individu: Mampu melakukan tugas koding dan klaim dengan lebih cepat dan akurat, mengurangi frustrasi akibat kesalahan atau penolakan karena pending klaim.
   • Pemahaman yang Lebih Baik tentang Peran: Memiliki pemahaman yang jelas tentang kontribusi mereka terhadap keberhasilan finansial faskes, terutama dalam mengatasi pending klaim.
   • Pengurangan Beban Kerja dan Stres: Dengan proses yang lebih lancar, beban kerja dan tekanan terkait pending klaim dapat berkurang secara signifikan.
   • Peningkatan Kepercayaan Diri: Merasa lebih percaya diri dalam menghadapi tantangan klaim BPJS Kesehatan setelah mengikuti Bimtek Penggunaan iDRG.

3. Bagi BPJS Kesehatan:

   • Data Klaim yang Lebih Akurat: Menerima data klaim yang lebih berkualitas dan minim kesalahan, mempermudah proses verifikasi dan pembayaran, karena faskes mampu mengatasi pending klaim berkat Bimtek Penggunaan iDRG.
   • Efisiensi Proses Verifikasi: Mengurangi beban verifikator BPJS Kesehatan karena faskes mengajukan klaim yang lebih valid dan meminimalkan pending klaim.
   • Hubungan yang Lebih Baik dengan Faskes: Membangun kemitraan yang lebih kolaboratif dan saling memahami antara BPJS Kesehatan dan faskes, dengan fokus pada penyelesaian pending klaim.

Secara keseluruhan, Bimtek Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim bukan sekadar program pelatihan teknis, melainkan investasi strategis yang akan menciptakan ekosistem manajemen klaim JKN yang lebih kuat, efisien, dan berkelanjutan. Ini adalah langkah proaktif yang esensial bagi setiap faskes yang ingin tumbuh dan berkembang di tengah dinamika sistem kesehatan Indonesia, dengan kemampuan mengatasi pending klaim.

Kesimpulan Bimtek Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim

Sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) adalah tulang punggung pelayanan kesehatan di Indonesia, dan keberhasilan implementasinya sangat bergantung pada efisiensi serta akurasi proses klaim di fasilitas kesehatan. Dalam konteks ini, penguasaan aplikasi Ina-DRG (iDRG) dan kemampuan untuk secara efektif menyelesaikan pending klaim bukan lagi sekadar keahlian tambahan, melainkan kompetensi inti yang wajib dimiliki oleh setiap faskes yang terlibat dalam sistem JKN. Tantangan berupa klaim tertunda atau pending klaim dapat secara signifikan menghambat arus kas dan mengancam keberlangsungan operasional rumah sakit dan klinik, sehingga memerlukan solusi yang terstruktur dan terarah.

Platindo Pusat Pelatihan, dengan pemahaman mendalam akan dinamika sektor kesehatan dan urgensi isu ini, bangga mempersembahkan Bimtek Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim. Program kami dirancang secara cermat, komprehensif, dan sistematis untuk membekali para peserta dengan pengetahuan dan keterampilan praktis yang dibutuhkan. Kami fokus pada detail koding yang akurat, pemanfaatan optimal fitur iDRG, serta strategi jitu dalam mengidentifikasi, menganalisis, dan menyelesaikan berbagai jenis pending klaim. Dengan pendekatan yang interaktif, studi kasus riil, dan simulasi langsung, kami memastikan bahwa setiap peserta tidak hanya memahami konsep, tetapi juga mampu mengaplikasikannya di lingkungan kerja mereka, secara efektif mengurangi pending klaim. Ini adalah keunggulan utama dari Bimtek Penggunaan iDRG kami.

Mengikuti bimtek ini adalah investasi strategis bagi setiap fasilitas kesehatan. Manfaatnya berlipat ganda: mulai dari peningkatan penerimaan klaim yang lebih cepat, optimalisasi arus kas, pengurangan risiko finansial, hingga peningkatan efisiensi operasional secara keseluruhan. Lebih dari itu, Bimtek Penggunaan iDRG ini akan memperkuat kapasitas internal faskes, menciptakan tim yang lebih kompeten dan percaya diri dalam menghadapi kompleksitas klaim JKN, serta pada akhirnya, memungkinkan faskes untuk lebih fokus pada misi utamanya: memberikan pelayanan kesehatan terbaik bagi masyarakat, tanpa terhambat oleh masalah pending klaim.

Investasi dalam pelatihan ini adalah investasi pada masa depan rumah sakit Anda, memastikan ketahanan dan adaptabilitas di era digital. Jangan tunda lagi, segera daftarkan tim Anda dalam Bimtek Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim bersama Platindo Pusat Pelatihan, karena keberlanjutan layanan kesehatan yang berkualitas dimulai dari efisiensi administrasi yang prima dan kemampuan untuk menyelesaikan pending klaim dengan cepat.

Bimtek Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim

Sehubung Dengan Penjelasan Di Atas, Dalam Rangka Memahami Serta Meningkatkan Kapasitas Dan Kapabilitas Pemerintah Pusat, Daerah Dan Swasta. Maka Kami Dari Platindo Pusat Pelatihan Mengajak Bapak/Ibu/Saudara(i) Untuk Mengikuti Bimbingan Teknis Dengan Tema:

Metode

Pemaparan Materi, diskusi, tanya jawab, studi kasus dan simulasi langsung dengan konsep:

• 20% Teori berdasarkan literatur praktisi
• 40% analisa best practices & benchmarking antara: Institusi, korporasi & Industri
• 40% Studi kasus nyata & brainstorming antara Narasumber / Trainer dengan peserta kegiatan

Pilihan Kelas Pelaksanaan:

1. Kelas Tatap Muka Di Hotel
2. Online Zoom Meeting
3. In House Training

Biaya

• Online Zoom Meeting : Rp. 3.000.000,- (Tiga Juta Rupiah)
• Non Akomodasi Penginapan : @Rp. 4.000.000,- (Empat Juta Rupiah)
• Fasilitas Dengan Penginapan 4 Hari 3 Malam dengan Kamar Twin Sharing (1 Kamar Untuk 2 Orang Peserta) : Rp. 4.800.000,- (Empat Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah)
• Fasilitas Dengan Penginapan 4 Hari 3 Malam dengan Kamar Suite Room (1 Kamar Untuk 1 Orang Peserta) : Rp. 5.700.000,- (Lima Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah)

Fasilitas

• Bahan Ajar Modul ( Softcopy Dan Hardcopy)
• Seminar Kit
• Kuitansi Pembayaran Perpeserta
• Sertifikat
• Tas Kegiatan
• Konsumsi Dan Coffe Break Selama Kegiatan
• Kartu Tanda Peserta
• Penjemputan Di Bandara / Stasiun Bagi Peserta Rombongan Minimal 8 Orang Peserta

Tata Cara Pendaftaran:

• Surat Undangan Kegiatan Beserta Jadwal Kegiatan Akan Dikirimkan Setelah Melakukan Konfirmasi Melalui Panitia Arie Hp/Wa: 085 376 771 176
• Surat Undangan Kegiatan Akan Dikirimkan Via E-Mail Dan/Atau Whatsapp
• Bagi Peserta Minimal 5 Orang Dapat Menentukan Waktu, Tempat Dan Materi Kegiatan Sesuai Kebutuhan Peserta
• Pendaftaran Paling Lambat 3 Hari Sebelum Pelaksanaan Kegiatan
• Tema, Materi Serta Rundown Kegiatan Dapat Menyesuaikan Keinginan Peserta

Kontak Person

• Arie – Hp/Wa: 085 376 771 176
• website : https://www.bimtekplatindo.com/

Bimtek Penggunaan iDRG & Penyelesaian Pending Klaim